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认清成药成分 食多粒未必更止痛

发布时间:2020-08-05作者: 阅读:(768)

认清成药成分 食多粒未必更止痛 认清成药成分 食多粒未必更止痛 忌「打孖」食——止痛药种类繁多,「打孖」服食或会弄巧反拙,引致严重的副作用。(liza5450@iStockphoto/明报製图,设计图片,模特儿与文中提及疾病无关)认清成药成分 食多粒未必更止痛 李静芬(受访者提供)认清成药成分 食多粒未必更止痛 卢伟瀚(受访者提供)认清成药成分 食多粒未必更止痛 药咪乱买——药妆店是港人游日本必到之地,不少人都会购买止痛药。专科医生提醒,在购买成药前,应要清楚知道每一个成分。(winhorse@iStockphoto)认清成药成分 食多粒未必更止痛 崔俊明(资料图片)认清成药成分 食多粒未必更止痛 找出致痛成因——不少人有痛症问题时都会先自行服食成药,但别忽略致痛成因,免延误治疗,令病情恶化。(WanjaJacob@iStockphoto)认清成药成分 食多粒未必更止痛 认清成药成分 食多粒未必更止痛 认清成药成分 食多粒未必更止痛 认清成药成分 食多粒未必更止痛 认清成药成分 食多粒未必更止痛 认清成药成分 食多粒未必更止痛 认清成药成分 食多粒未必更止痛

身体有痛症时,不少人都会先自行服食成药,减轻痛楚。港人游日本,更会到药妆店「扫货」,购买感冒药、肠胃药、止痛药。网上更有人指出日本止痛药「劲啲」。

不过,这些止痛药是否安全?日本止痛药点解会「劲啲」?市民又是否清楚当中的成分?

社区药房、个人用品护理店、网上商店,甚至于外地旅游时,都不难买到止痛药。香港疼痛学会主席、麻醉科专科医生李静芬认为,在购买成药前,应要清楚知道每一个成分,「曾有病人在外国买了一款消炎止痛药,不过此药原来是兽医用于动物身上的消炎止痛药,但有人用来做商业配方。这是一款很旧的消炎止痛药,已经不在医药上使用」。

日本药多含布洛芬 长期食可伤胃

提到港人到日本必买的药妆,都少不了止痛药。家庭医学专科医生卢伟瀚表示,在日本买成药,其中一个问题就是消费者不清楚当中的成分,因为大多都是日文,「我们曾把那些日文翻译,发现有很多成药都有非类固醇消炎止痛药(NSAIDs)的成分,最常见是布洛芬(Ibuprofen)」。

布洛芬属于非类固醇消炎止痛药,根据本港《药剂业及毒药条例》,布洛芬属第二类药物,虽然不需要医生处方,但必须在注册药剂师指导及监督下销售。香港医院药剂师学会会长崔俊明表示,非类固醇消炎药用以治疗中度疼痛,药物与体内的环氧合酶-1(COX-1)及环氧合酶-2(COX-2)受体结合后,能抑制前列腺素,从而达到消炎之效。李静芬进一步解释当中的药理,「人体内的COX-1及COX-2帮助将花生四烯酸(arachidonic acid)转化成前列腺素(prostaglandins)及血栓素(thromboxane, TXA2)。前列腺素可引起疼痛及炎症,但具保护胃壁及血小板的功能;血栓素负责血小板功能,令血管收缩及影响血压。非类固醇消炎止痛药透过抑制环氧合酶的活性,减少前列腺素及血栓素的产生,从而消炎减痛;但过程中可能同时影响血小板功能及修补血管的功用,令血管硬化及血栓形成,增加心血管风险」。

崔俊明指出,由于药物抑制保护胃膜及胃壁的物质,部分患者服药后,容易感到胃痛,「若果是高剂量的药,容易伤胃,长期服食亦会伤胃,年纪较大或曾有胃溃疡的患者多会同时获处方胃药」。李静芬补充,新一代药物COX-2抑制剂虽然可减少对肠胃的损害,但仍有增加心血管疾病、心脏衰竭和死亡率的风险。美国食品及药物管理局(FDA)就指出,非类固醇消炎止痛药可增加心脏病及中风的风险,食用剂量愈多及时间愈长风险愈大。

两种止痛药打孖食 增中风风险

至于本港药房及便利店出售的止痛药主要为扑热息痛(Paracetamol),有轻度止痛的功效,可止痛及退烧。崔俊明解释,现时扑热息痛的止痛病理未明,医学界估计其止痛原理与中枢神经系统的受体COX-3有关,从而抑制身体发出疼痛信息至大脑。他补充,市面亦有售属于非类固醇消炎止痛药、部分种类的阿士匹灵(Aspirin)。

若果患者难忍疼痛,同时服食两种止痛药物,能否取双倍镇痛之效?崔俊明指出,这做法或会弄巧反拙,增加出现副作用,如胃痛、中风等风险。

那幺加大止痛药剂量,可否更有效止痛?李静芬表示,非类固醇消炎止痛药除了可消炎止痛,亦有其他功能,譬如抗凝血、修护胃及肠壁及血管收缩,久服或剂量过重,会影响肌腱组织正常癒合及致肌筋腱退化病(Tendinopathy),严重有胃炎、胃溃疡风险,以及长者肾功能受损。而且消炎止痛药有ceiling effect(天花板效应),意思是当剂量达某一个程度,止痛药效也不会增加, 但其他併发症的风险会增加。因此,有些人说止痛药「食驯了」无效,其实是因为止痛药即使愈吃愈多,止痛效果也没有增加,而非止痛药无效。

服3剂药 病徵无改善快求医

但卢伟瀚补充,毋须视止痛药为洪水猛兽,因为正确用药除了可以减轻痛楚,亦能够减少併发症发生。不过另一方面,止痛药可能止了痛,但别忽略致痛成因,没有及时处理,延误治疗,令病情恶化,「最近有病人的舌头一直感到痛楚,并自行食止痛药、消炎药。结果看医生时发现是舌癌,这时肿瘤已经很大」。李静芬则建议,如果服食2、3剂止痛药后,病徵仍无改善,就应求医。

文:李祖怡、邓安琪统筹:郑宝华编辑:梁小玲

电邮:feature@mingpao.com

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